李时珍记载了一个栩栩如生的治疗狐臭的方子,臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位

受访专家:北京中医医院皮肤科副主任医师 周 涛

狐臭以及汗臭,相信大部分人对于这两种病症都不是很了解,甚至有很多人认为汗臭就等于狐臭,毕竟一个人汗味比较大时就容易被周围人认为是狐臭,影响个人交际。那么,如何才能区分狐臭与汗臭呢?

狐臭是一个让人尴尬的问题。

很多人都听说过狐臭,甚至正在深受其苦,但是对臭汗症就所知甚少,其实这两种病是有相关性的。

狐臭是什么病?

在博大精深的《本草纲目》里,李时珍记载了一个栩栩如生的治疗狐臭的方子。按老李的说法,治疗狐臭很简单,用鸡蛋就能搞定,而且没有任何副作用,夹俩鸡蛋,路口放下,这么做3次就有效。

臭汗症是指汗腺分泌液有特殊的臭味或汗液被分解而发出臭味,发生在腋部的臭汗症就是我们俗称的狐臭。北京中医医院皮肤科副主任医师周涛介绍,根据结构与功能的不同,人体的汗腺可分为外泌汗腺和顶泌汗腺。小汗腺分泌的汗液本身是无色无味的,而有时之所以让人感觉发臭,多是细菌分解皮肤表面的秽物引起的,因此这种情况常与多汗症伴发。我们常说的狐臭大多是由大汗腺分泌的汗液引发的,大汗腺分泌物中所含的有机物质与该部位的各种细菌作用后会产生不饱和脂肪酸。大汗腺分布于腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴部、脐部及女性乳房下等处。由于大汗腺在青春期受内分泌腺影响才开始活动,因此,臭汗症多在青春期开始发生,到老年可减轻或消失。女性患者更为多见,且和遗传有关,同时伴有黄色汗,大多数患者发生在足部和腋下,少数患者的外阴、肛门和乳晕等部位也会发生。

首先狐臭又称臭汗症是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位,如腋窝、腹股沟、足部、小汗腺引起的臭汗症往往与多汗症伴发,常见于足跖和趾间部位,因细菌分解汗液产生臭味。大汗腺受内分泌的影响,在青春期才开始分泌活跃,故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现,到老年可减轻或消失。由于细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关,患者大多有家族史。根据特殊的气味及分布部位通常易于诊断。

请问:你怎么看这个方子?

周涛建议,狐臭患者在生活中要注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣,保持皮肤干燥和清洁,不过量运动,少进食刺激性食物,保持生活规律,情绪稳定。症状较轻的患者可采取药物治疗,如止汗药水、5%明矾水、复方锌铜溶液等,或者应用中草药煮水外洗,如干葛水剂,即葛根30克、明矾15克、水1000毫升,煮沸20分钟,待温后擦于患处。对于症状较重的患者,则建议手术、激光、射频或者局部注射药物等治疗方案。

汗臭有何特点?

现代医学里,有没有彻底根除狐臭的方法?

但是汗臭是指人体汗腺分泌出的汗液浓郁,并且含蛋白质、脂质、脂肪酸、胆固醇及葡萄糖等多种成分。而汗是汗腺分泌的一种稀淡液,其中水分占了99%,其余的是氯化纳、钾、硫及尿素等。汗本身并无气味,但当汗液与皮肤表面的细菌混合后便会产生臭味。身体的某些部位如腋窝、脚部及腹股等,细菌容易积聚,汗腺亦较多,故汗液较难蒸发,气味亦较浓烈。

关于腋臭,你需要知道这些

治疗方法不同

腋臭俗称狐臭,属于臭汗症的一种,和大汗腺密切相关,是因为细菌分解大汗腺分泌物而引起难闻的气味,严重影响社交,天热出汗多时更明显。大多数腋臭有家族史。通常青春发育期开始发病,中年以后逐渐减轻。

由此可见狐臭是一种遗传性家族病史而汗臭是正常的生理现象,虽然两者类似但是却有这不同治疗方法,汗臭是每个人每天都会发生的事情,造成汗液有臭味的原因一般也是因为细菌真菌与汗液的反应,所以只要保证个人卫生,勤洗澡,尤其在夏季的时候勤更换衣物,如果是狐臭者过于严重可以是选择激光治疗或者手术治疗。

因为我们的大汗腺除了分布于腋窝外,在腹股沟、肛周、外阴、脐部也有大汗腺,这些部位也可有异味,但症状相对腋窝轻一些。

目前腋臭的治疗方法很多,主要有非手术治疗和手术治疗两大类,具体到每个人应根据病情严重程度权衡利弊选择适合的治疗方法。

轻微腋臭

做好个人清洁卫生或对症选择控制腋臭的产品

如果腋窝的异味非常轻微,比如只是自己的鼻子凑近了腋窝才能闻到,根本不需要治疗,适当注意清洁就可以了,比如说勤洗澡、勤换内衣,每天可以多次擦拭腋窝,保持腋窝部的干燥和清洁。

如果只是运动等出汗比较多时周围人才能闻到,而且味道比较轻,也可以使用一些香水类的产品,对腋臭也有一定掩盖作用。也可以使用一些药物止汗,对缓解异味也有帮助,但是需要注意局部刺激性,这些药物包括25%氯化铝溶液、5%甲醛酒精、腋臭散或枯矾散等,可以闭塞汗腺武器,使汗液的分泌减少。当然腋窝局部注射肉毒素也可抑制汗腺分泌而控制腋臭。一些抗菌剂也可抑制局部的细菌,如二氯二苯脲、吡啶硫铜锌等。

注意:前面说过腋臭与大汗腺有关,以上方法只是减少大汗腺分泌和抑菌,并不能破坏汗腺,只能暂时缓解,所以比较适合轻度的腋臭。

重度腋臭

考虑手术治疗

对于重度腋臭,如果通过以上治疗不能缓解则需要考虑手术治疗,其中包括注射法、物理疗法和手术切除与刮除三大类。

注射法

最常用的是注射乙醇、5-FU等,可使真皮及皮下组织纤维化,导致大汗腺萎缩,抑制大汗腺分泌,但缺点也很明显:治疗不彻底,有时会造成局部组织坏死,形成的瘢痕还会影响再次手术。

物理疗法

如高频电针术和CO2激光等。相对手术损伤比较小,但复发率高。而且如果效果不好,治疗中形成的瘢痕也会影响再次手术。当然脱毛激光也可用于治疗腋臭,有一定效果,但也存在治疗不彻底的问题。

手术治疗

常用的有腋窝皮肤切除术、微创腋臭根治术、小切口掻刮术、小切口剪刮术,各有优缺点。其中以腋窝皮肤切除术最彻底,但术后瘢痕明显影响美观,有些甚至影响上臂活动,单纯的腋窝切除术基本被淘汰。

现在更多采用联合治疗,如部分腋窝皮肤切除加腋臭根治术。即使手术方法在不断改进,效果和安全性在不断提高,但仍有一定风险,有时术后会出现皮下血肿、皮肤坏死、异味去除不彻底和继发感染等。

特别提醒

1.由于青春期性激素会影响大汗腺的功能,最好18岁以后再手术,这样术后复发率低;

2.目前并不存在绝对根治腋臭的方法,即使是手术也有一定复发率,但手术复发率相对很低,而且就算复发也比较轻。复发后如果有影响,还可以通过激光、高频电针术等治疗改善,但二次手术比较困难;

3.因为在门诊经常遇到一些患者,自述有腋臭,但实际上并没有明显的异味。所以在治疗前一定要判断是否有真正的腋臭,是否需要治疗。我们大多数人的腋窝因为出汗及细菌的作用,或多或少会有点异味。是否诊断腋臭和需要治疗,主要看周围的人是否能闻到腋窝的异味,有时周围的人不会直接告诉患者,可以确定一下患者父母、兄弟姐妹能否闻到。

回复《本草纲目》里的热鸡蛋疗法:不靠谱!

热鸡蛋既不能长期抑制大汗腺分泌也不能破坏大汗腺,不可能对腋臭有治疗作用,如果过热还有可能烫伤皮肤,如果以烫伤瘢痕治疗腋臭,则得不偿失。至于弃之三叉路口,勿回顾更是无稽之谈。

狐臭一般指臭汗症

是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等,以足部和腋窝臭汗症最为常见。

病因

小汗腺引起的臭汗症往往与多汗症伴发,常见于足跖和趾间部位,因细菌分解汗液产生臭味。大汗腺受内分泌的影响,在青春期才开始分泌活跃,故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现,到老年可减轻或消失。由于细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关,患者大多有家族史。

临床表现

臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等,以足部和腋窝臭汗症最为常见。足部臭汗症常与足部多汗伴发,有刺鼻的臭味,夏天明显。腋窝臭汗症俗称狐臭,是一种特殊的刺鼻臭味,夏季更明显。少数患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。多数患者外耳道内有柔软耵聍。患者往往伴有色汗,以黄色居多。

诊断

根据特殊的气味及分布部位通常易于诊断。

治疗

轻者不必治疗,勤沐浴,勤换衣物、袜子,保持局部清洁干燥。伴有多汗症者以治疗局部多汗为主,如外用20%~25%氯化铝溶液等。1%聚维酮碘溶液、1:8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡,可杀菌和减轻臭味。腋臭严重者可选择激光或手术治疗。

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